O Suporte Básico de Vida

O suporte básico de vida é o conjunto de procedimentos que se efectua sem qualquer equipamento, assim tornando o SBV vital até a chegada de ajudas de profissionais e com equipamentos específicos.
Na cadeia de sobrevivência todos os minutos contam para a saúde do individuo.
Por isso, convém que o individuo não tenha lesões irreparáveis e que continue com a mesma qualidade de vida.


O SBV imediato, efectuado por pessoas treinadas, inclui os seguintes procedimentos:

1. avaliação inicial;
2. manutenção de via aérea;
3. ventilação com ar expirado;
4. compreensão do toráx.

Na primeira fase da avaliação, consiste em verificar a situação em que a vítima se encontra, se consegue falar ou mobilizar.
Em seguida, se a vítima não responder deve-se dar início às manobras de SBV.
Os três elementos básicos de suporte de vida são:




AIRWAY                                BREATHING                                 CIRCULATION

Via Aérea                               Respiração                                         Circulação

1. Manter a via aérea desobstruída, com  extensão extrema da cabeça e elevação ao queixo.
2. Colocar a mão na testa e dois dedos no queixo, inclinar a cabeça suavemente para trás, elevar o queixo, abrir a boca e observar a presença ou não de corpos estranhos.
3. Ver se a vítima executa movimentos torácico-abdominais, ouvir se passa ar no nariz e boca, sentir a passagem de ar.
4. Se a vítima respira deverá colocá-la em posição lateral de segurança.
5. Se a vítima não respira deverá iniciar-se a ventilação de forma a assegurar a oxigenação dos órgãos vitais.

   

A fase da desfibrilhação corresponde à utilização do Desfibrilhador Automático Externo - DAE - que é apenas utilizado por médicos ou técnicos treinados e autorizados.

O Suporte Avançado de Vida - SAV - é um conjunto de manobras médicas invasivas, como administração de medicamentos, procedimentos cirúrgicos,etc.) para a estabilização clínica de um paciente.

Cadeia de Sobrevivência

Todos nos deveríamos saber os passos para salvar uma vida em caso de paragem cardio-respiratória até que cheguem os meios técnicos e humanos especializados.

Os objectivos da cadeia de sobrevivência é manter os sinais vitais do indivíduo e saber qual o seu estado clínico.

A sobrevivência depende das acções efectuadas em tempo oportuno, se houver falha num, condiciona os outros todos.

Os primeiros passos são:

1. o reconhecimento da situação da vítima;
2. o pedido de ajuda, accionando o 112;
3. Manobras de Suporte Básico de Vida precoces.

Se a pessoa souber as manobras de suporte básico de vida - SBV - deve iniciar logo, até que chegue uma ajuda profissional.

As quatro acções da cadeia de sobrevivência são:

1. Acesso precoce ao Sistema Integrado de Emergência Médica - 112.
2. Inicio precoce do Suporte Básico de Vida (SBV).
3. Desfibrilhação precoce (DAE).
4. Suporte Avançado de Vida (SAV).

O Sistema Integrado de Emergência Médica em Portugal

O Sistema Integrado de Emergência Médica (SIEM) foi criado em 1981, como principal objectivo, prestar assistência às vítimas de acidente ou de doença súbita.
O SIEM é coordenado pelo Instituto Nacional de Emergência Médica - INEM, que tem como objectivo garantir às vítimas a correcta prestação de cuidados de saúde.
O SIEM tem um conjunto de entidades que cooperam entre si para prestarem auxilio de quem necessita, tais como:

• o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM);
• o Serviço Nacional de Bombeiros (SNB);
• a Cruz Vermelha Portuguesa (CVP)
• os Hospitais e Centros de Saúde;
• a Polícia de Segurança Pública (PSP)
• a Guarda Nacional Republicana (GNR).

O SIEM inicia-se quando alguém liga para o 112.
Primeiro a chamada será atendida pela, PSP ou pela GNR, que depois encaminharam a chamada de emergência para o Centro de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) do INEM.
No CODU é feita primeiro a avaliação, para saber qual o estado do doente e qual a gravidade em que se encontra.
A CODU funciona 24 horas por dia e é assegurado por uma equipa de profissionais de saúde.
Existe ainda a CODU-mar que tem como objectivo ajudar em situações de emergência a pessoas que se encontrem a bordo de embarcações.


Para além dos serviços referidos acima, o INEM, dispõe de serviços de socorro, tais como:

• Centro de Informação Antivenenos (CIAV).
• Subsistema de Transporte de Recém-Nascidos de Alto Risco.
• O Centro de Apoio Psicológico e Intervenção em Crise (CAPIC).
• Centro de Intervenção e Planeamento para Situações de Excepção (CIPSE)

Saúde pública

A saúde tem como principal objectivo estudar problemas que condicionam a saúde das pessoas, integradas no seu meio ambiente (social, biofísico, económico e cultural) e encontrar soluções para esses problemas.
Assim, a saúde pública tem um conjunto de actuações levadas a cabo com o objectivo de melhorar a saúde das pessoas mas como também eliminar as próprias doenças.
O ser humano não vive isolado mas sim integrado num ambiente, biofísica,social, económico, cultural, politico e geográfico que interagem em cada um de nos e na comunidade.


Os principais objectivos da saúde publica, são:

• conhecer as causas e os mecanismos de evolução das doenças de uma comunidade;
• estabelecer objectivos e metas a atingir na luta contra a doença;
• escolher os planos de acção e meios para a melhoria da saúde numa comunidade.

Para se conhecer as causas e os mecanismos das doenças é necessário recorrer a uma investigação e ao estudo do problema em causa para se conseguir chegar a conclusões válidas.
Para alem da investigação e estudo, e também e preciso um conjunto de procedimentos práticos, através de planos de acção de curto, médio e longo prazo de forma a diminuir as causas e os efeitos das doenças.

Para se conhecer o estado de saúde de uma comunidade e necessário recorrer a um conjunto de instrumentos: os indicadores de avaliação de saúde, que eles são:

• indicadores estatísticos, que se permite, através deles conhecer a evolução da doença, o número de mortes causada por uma doença;
• indicadores comparativos, que se pode conhecer, o número de doenças infecciosas e parasitárias que existem numa comunidade, como, por exemplo, a Gripe A;
• indicadores socioeconómicos, são as condições em que uma população vive, como, por exemplo, as condições de habitação, de higiene, o grau de escolaridade, etc.

Os serviços de saúde pública encontram-se definidos e organizados de acordo com o Decreto-Lei nº81/2009, de 2 de Abril, que estabelece o seguinte:

• os serviços de saúde pública, organizam-se em nível regional e local;
• a nível regional, e mais abrangente, porque todos os recursos de saúde pública da sua área de influência;
• a nível local, permite aos cidadãos uma organização flexível que mantenham os serviços de saúde próximos;
• as administrações regionais de saúde (ARS) são as unidades de saúde publica a nível regional e são exercidos pelos centros de saúde e pelas unidades locais;
• em cada agrupamento de centros de saúde, existe uma autonomia organizativa e técnica. 

Cuidados de Saúde Primários em Portugal

Durante muitos anos, era o hospital que auxiliava o cidadão em caso de necessidade, ou seja, em caso de doença.Não havia o espaço adequado para a promoção e prevenção da saúde,uma vez que era essencialmente curativa.
Nos dias de hoje, a questão alterou-se.
Foram criados os Centros de Saúde mais perto do cidadão com o auxilio dos cuidados primários,assim havendo médicos de família ou outros profissionais de saúde, para responder a factos, criando um programa como, a obesidade, a cessação tabágica e a alimentação saudável.
Assim, os centros de saúde, estão mais perto do cidadão, da família e da comunidade, para um elemento permanente de assistência de saúde.
Os sistemas de saúde organizados com base nos cuidados de saúde primários, têm se mostrado, que esses sistemas estão mais envolvidos e eficazes que os cuidados hospitalares porque, este intervêm de maneira mais directa com o individuo e asseguram uma maior continuidade nos serviços prestados às populações.

Sistema de Cuidados de Saúde

O Estado necessita de organizar um nível central, regional e local para atingir determinados resultados de acordo com as prioridades existentes naquele preciso momento.
Em Portugal, a Constituição da Republica Portuguesa de 1976, criou bases, em 1979, do Serviço Nacional de Saúde ( SNS), para que todos os indivíduos de uma comunidade tenham direito a saúde, baseando-se na totalidade e na gratuitidade.
Antes do 25 de Abril de 1974, grande parte de uma população, não tinha acesso aos cuidados de saúde na protecção na doença, actualmente, isso ainda acontece, mas pela pobreza que existe e ao facto de não ter possibilidade para se deslocar a um hospital em caso de emergência.
O SNS foi criado com o objectivo de ajudar toda a população portuguesa, na doença, no tratamento e a sua reabilitação medica e social.
Os hospitais gerais são um meio que constituem cuidados intensivos de saúde e compreendem o internamento hospitalar, os actos ambulatórios especializados para o diagnóstico, terapêutica e reabilitação, as consultas externas de especialidade e os cuidados de urgência na doença e no acidente.

Saúde e homeostasia

As condições do meio ambiente também influenciam na vida do ser humano.

No interior do corpo é produzido um conjunto de processos físicos e químicos que ajudam a manter o ambiente interno mais ou menos constante e independente do meio exterior

Esse conjunto de reacções que permite alcançar o equilíbrio interno designa-se por homeostasia.

A homeostasia  é o processo de regulação através do qual o organismo mantém as diferentes constantes do meio interior entre os limites dos valores normais.

Todos nós precisamos de um meio interno e externo para a concretização de todas as funções vitais à vida e para que os órgãos e células funcionem correctamente.

A actividade permanente dos nossos órgãos assegura a manutenção deste equilíbrio.Por exemplo:

• os rins têm a função de excretar certos produtos do catabolismo, regulando assim o metabolismo da água e o pH do sangue;
• os pulmões absorvem o oxigénio e eliminam o gás carbónico e o vapor de água;
• os intestinos evacuam os resíduos dos alimentos que ingerimos e as secreções digestivas
• o pâncreas produz insulina e regula o nível de açúcar no sangue.

A transpiração é também um mecanismo de homeostasia.

Quando, a temperatura exterior ultrapassa os valores adequados, o interior do nosso corpo reage transpirando.

Assim, consegue expulsar para o exterior o excesso de calor e assim mantém a temperatura interna do corpo, para um bom funcionamento.

Pode acontecer muitas das vezes, o mau funcionamento dos mecanismos homeostáticos e assim há uma situação de desequilíbrio e pode haver doença ou até mesmo ocorrer a morte.